Aspectos nutricionais na doença pulmonar

Abstract

Objetivos: associar o consumo alimentar, estado nutricional, composição corporal e os índices espirométricos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos: estudo transversal, com amostra de 27 pacientes com DPOC, segundo critérios do Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 50 anos. Aplicou-se o recordatório alimentar de 24 horas e realizou-se a adequação de consumo de macro e de alguns micronutrientes. A análise do estado nutricional e da composição corporal foi realizada através da bioimpedância elétrica, obtendo-se o índice de massa corporal (IMC), a massa gorda, massa livre e gordura. Para análise dos dados foram utilizadas medidas de tendência central e de dispersão. A comparação entre as variáveis numéricas, de acordo com o estado nutricional, foi realizada por meio da análise de variância para comparações múltiplas (ANOVA) com post hoc de Tukey. Foi considerado significativo um p<0,05. Resultados: a idade média foi de 64,63±8,11 anos, sendo 55,55% do sexo masculino, houve predomínio de obesidade, de ex-fumantes e estadiamento da doença grave (GOLD IV), segundo a estratificação do IMC. Quanto a composição corporal, pode-se constatar que o menor IMC e percentual de massa magra se relacionou com a gravidade da doença, observada na diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo, com diferença estatisticamente significativa. Na análise dos micronutrientes, de um modo geral, os indivíduos obesos tiveram um consumo menor dos micronutrientes considerados, em comparação aos indivíduos eutróficos e desnutridos. Observou-se níveis diminuídos da ingestão alimentar de cálcio, magnésio em todos os estados nutricionais, sendo o paciente desnutrido com pior ingestão e pior função pulmonar (GOLD IV). Conclusão: alterações na composição corporal, essencialmente na massa magra, e na presença de desnutrição se associaram com maior gravidade da doença pulmonar, bem como se observou consumo inadequado de micronutrientes em todos os estados nutricionais, porém mais, na presença de obesidade.