FREQUÊNCIA DE DIARREIA EM PACIENTES COM USO DE TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL: uma intervenção educativa
DOI:
https://doi.org/10.17058/rips.v7i3.18412Palavras-chave:
Terapia Nutricional, Nutrição Enteral, Alimentação Artificial, Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde, DiarreiaResumo
Introdução: a nutrição enteral é indicada quando os pacientes estão impossibilitados, total ou parcialmente, de receberem alimentação por via oral, ou que essa via não atende no mínimo 70% das suas necessidades nutricionais. Contudo, a presença de intercorrências como a diarreia, podem influenciar na quantidade de dieta infundida, trazendo possíveis prejuízos aos objetivos da terapia nutricional, sendo necessário padronizar os protocolos utilizados no manejo desta manifestação gastrointestinal. Objetivo: realizar uma intervenção educativa no processo de frequência de diarreia em pacientes com uso de terapia nutricional enteral (TNE). Método: trata-se de uma pesquisa de intervenção, que engloba a metodologia pesquisa-ação, de característica quantitativa e qualitativa. A amostra foi composta por 30 profissionais de saúde de uma equipe multiprofissional das categorias de enfermagem, nutrição e medicina, atuantes na assistência hospitalar. O estudo foi realizado em duas fases, a primeira marcada pela coleta de dados que serviram como base para o cálculo da prevalência de diarreia nos setores avaliados da instituição, e a segunda caracterizada por estratégias educativas por meio de rodas de conversa com os participantes. A estatística descritiva foi utilizada para análise dos dados. Resultados: foi verificada uma prevalência de diarreia de 20% e 16,6%, na Unidade de terapia intensiva e clínica médica, respectivamente. A intervenção educativa contou com a participação de 30 profissionais de saúde, que relataram questões relativas a importância da conduta adequada, comunicação entre a equipe e educação permanente em serviço. Conclusão: a frequência de diarreia encontrou-se acima da meta preconizada em ambas as clínicas avaliadas e verificou-se que aspectos relacionados a educação permanente podem impulsionar a integralidade dos fazeres, favorecendo a articulação entre os trabalhadores, ampliando assim a capacidade resolutiva dos serviços.
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Referências
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, Hiesmayr M, Mayer K, Montejo JC, Pichard C, Preiser JC, van Zanten AR, Oczkowski S, Szczeklik W, Bischoff SC. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr [Internet]. Fev 2019 [citado 2024 Jan 2024];38(1):48-79. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.08.037
Ang SY, Lim ML, Ong HS, Chong JN, Ng XP, Lam M, Chan MM, Lopez V, Lim SH. A Descriptive Study of enteral tube feeding among adults in an acute care tertiary hospital-patient selection, characteristics and complications. Clin Nutr ESPEN. Jun 2020 [citado 2 Jan 2024];37:58-64. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.03.021
GIOMBOLINI A, CORSARO E, VACCARO G. The advantages of home-care enteral nutrition. Clin Nutr Open Sci [Internet]. Abr 2023 [citado 2 Jan 2024]. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.nutos.2023.04.005
Pitta MR, Campos FM, Monteiro AG, Cunha AGF, Porto JD, Gomes RR. Tutorial on Diarrhea and Enteral Nutrition: A Comprehensive Step-By-Step Approach. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019 Nov [cited 2024 Jan 24]; 43(8):1008-1019. doi: 10.1002/jpen.1674. Epub 2019 Aug 11. PMID: 31544264. Available from: Tutorial on Diarrhea and Enteral Nutrition: A Comprehensive Step-By-Step Approach - PubMed (nih.gov)
Chen W, Wang H, Chen Y, Yuan D, Chen R. The independent risk factors of early diarrhoea in enteral nutrition for ICU patients. J Int Med Res [Internet] 11 set 2019 [citado 5 Jan 2024]; 47(10):4929-39. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0300060519868340
Collar JM, Neto JB, Ferla AA. Educação permanente e o cuidado em saúde: ensaio sobre o trabalho como produção inventiva. Saúde em Redes [Internet] 2015 [cited 2023 May 12]; 1(4):53-64. DOI http://dx.doi.org/10.18310/2446-4813. Available from: http://revista.redeunida.org.br/ojs/index.php/rede-unida/article/view/644/pdf_15.
Ceccim RB. Educação Permanente em Saúde: descentralização e disseminação de capacidade pedagógica na saúde. Ciênc. saúde]. 2005 [cited 2023 Feb 16];10(4):975-986. Available from: https://www.redalyc.org/pdf/630/ coletiva [Internet 63010420.pdf.
Picheth SF, Cassandre MP, Thiollent MJM. Analisando a pesquisa-ação à luz dos princípios intervencionistas: um olhar comparativo. Educação (Porto Alegre, Online) [Internet] 2016 [citado 15 de Junho de 2023]; 39(4):s3-s13. Available from: https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/faced/article/view/24263.
Magalhães ES, De Oliveira AE, Cunha NB. Atuação do nutricionista para melhora da qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Arq Cienc Saude [Internet] 2018; 25(3):4. Disponível em: https://doi.org/10.17696/2318-3691.25.3.2018.1032
O‘ Brien L, Wall CL, Wilkinson TJ, Gearry RB. What Are the Pearls and Pitfalls of the Dietary Management for Chronic Diarrhoea?. Nutrients 2021 Apr 21 [cited 2024 Jan 13];13(5):1393. DOI https://doi.org/10.3390/nu13051393. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8143080/.
Abreu dos Santos de Oliveira B. RESOLUTION OF CONTROL AND MONITORING INSTRUMENT OF NUTRITIONAL THERAPY IN THE INTENSIVE CARE UNIT OF A UNIVERSITY HOSPITAL. Nutr Hosp. [Internet] 10 jan 2018 [citado 3 Jan 2024]. Disponível em: https://doi.org/10.20960/nh.1088.
Indicadores de qualidade em terapia nutricional: 10 anos de IQTN no Brasil: resultados, desafios e propostas. 3ª ed. São Paulo: ILSI Brasil; 2018
Nogueira DA, Ferreira LP, Lúcia RPA, Pena GC. High frequency of non-compliance with quality indicators during oral nutrition support in hospitalized patients. Nutrients [Internet] 2020 Aug 12 [cited 2023 Dez 13];12(8) DOI 10.3390/nu12082408. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7468971/.
Xie Y, Tian R, Wang T, Jin W, Hou Y, Zhou Z, Wang R. A prediction model of enteral nutrition complicated with severe diarrhea in ICU patients based on CD55. Ann Palliat Med 2020 Nov; 9(6):56. Disponível em: https://doi.org/10.21037/apm-20-1050
Lordani CRF, Eckert RG, Tozetto AG, Lordani TVA, Duarte PAD. Conhecimento de profissionais de unidade de terapia intensiva sobre diarreia. Rev. bras. ter. intensiva 2014; 26(3):299-304. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103 507X2014000300299&lng=en. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140042.
Corrêa APA, Nora CRD, Souza GP, Santos VJ, Viegas GL, Agea JLD, Oliveira ACS, Beghetto MG. Riscos da terapia nutricional enteral: uma simulação clínica. Rev. Gaúcha Enferm. 2020 [citado 2023 Nov 20]; 41( spe ): e20190159. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198314472020000200405&lng=pt. Epub 25-Nov-2019. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190159.
Carrasco V, Silva DVA, Silva PO. Reflexão sobre a necessidade de educação permanente em terapia nutricional. Rev enferm UFPE on line 2018 Dez; 12(12):3500-3505. DOI 10.5205/1981-8963-v12i12a237459p3500-3505-2018. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/237459
Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 453, de 16 de janeiro de 2014 [Internet]. Brasília; 2014 Jan 16. Aprova a Norma Técnica que dispõe sobre a Atuação da Equipe de Enfermagem em Terapia Nutricional.; [cited 2023 Jun 5]; Available from: Cofen – Conselho Federal de Enfermagem » RESOLUÇÃO COFEN Nº 0453_2014 » Print.pdf
McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient. J Parenter Enter Nutr 14 jan 2016; 40(2):159-211. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0148607115621863
Moura ABF, Lima MGSB. A reinvenção da roda: roda de conversa, um instrumento metodológico possível. Interfaces da Educ. 2014; 5(15):24-35. Available from: https://periodicosonline.uems.br/index.php/interfaces/article/view/448.
Ministério da Saúde (Brasil), Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2013 [cited 2024 Jan 10]. Available from: Política Nacional de Humanização - PNH.pdf
Ministério da Saúde (Brasil), Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: visita aberta e direito a acompanhante. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2ª edição; 2007. Available from: visita_acompanhante_2ed.pdf (saude.gov.br).
Peruzzo HE, Bega AG, Lopes APAT, Fernandez MC, Haddad MCFL, Peres AM, Marcon SS. Os desafios de se trabalhar em equipe na estratégia saúde da família. Esc Anna Nery 2019; 22(4):e20170372.4. Available from: Os desafios de se trabalhar em equipe na estratégia saúde da família (scielo.br).
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