Grau de satisfação e participação do paciente com doença renal crônica em terapia renal substitutiva
DOI :
https://doi.org/10.17058/rips.v2i4.15295Mots-clés :
Diálise, Consentimento Informado, Transplante Renal, Diálise peritoneal, Hemodiálise.Résumé
Objetivo: verificar o grau de participação na escolha da terapia renal substitutiva (TRS) e a satisfação dos pacientes com doença renal crônica com o seu tratamento. Métodos: estudo transversal, realizado no serviço de Nefrologia de um hospital universitário do nordeste do Brasil. Amostra de 46 pacientes alocados em diálise peritoneal n=2, hemodiálise n=21 e transplantados n=23, com idade 42,33 ± 9,63 anos e predominância do sexo feminino (n= 28, 60,9%). Foram avaliados aspectos clínicos, nível de satisfação com Patient Global Impression of Change e a participação no tratamento com questionário próprio semiestruturado. Resultados: o grupo dos transplantados apresentou maior tempo de TRS (p= 0,027), menor número de comorbidades (p= 0,006) e de sintomas (câimbras, dormência, fraqueza e prurido) em relação ao grupo diálise. A maioria dos participantes de ambos os grupos demonstraram estarem satisfeitos com o tratamento e relataram participação na tomada de decisão do seu tratamento, contudo a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) para início da TRS foi pouco referida, sobretudo no grupo diálise. Conclusão: participantes do estudo em diálise relataram mais sintomas e comorbidades em relação aos transplantados. Ambos os grupos mostraram-se satisfeitos com o tratamento e consideraram ter participado da escolha dele. Contudo, o processo de tomada de decisão conjunta através da assinatura do TCLE foi incipiente contrapondo-se as recomendações atuais.
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Références
Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Martins CS. Inquérito Brasileiro de Diálise Crônica 2016. J Bras Nefrol 2017;39(3):261-6. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170049
Santos DR, Moura LRR. Dia Mundial do Rim de 2014. Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), 2014.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica – DRC no Sistema Único de Saúde/ Ministério da Saúde, Brasília, DF, 2014.
Lok CE, Huber TS, Lee T, Shenoy S, Yevzlin AS, Abreo K, Allon M, Asif A, Astor BC, Glickman MH, Graham J, Moist LM, Rajan DK, Roberts C, Vachharajani TJ, Valentini RP. KDOQI Vascular Access Guideline Work Group. KDOQI clinical practice guideline for vascular access: 2019 update. Am J Kidney Dis 2020; 75(4) (suppl 2):S1-S164. doi: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.12.001
Silva GM, Gomes IC, Machado EL, Rocha FH, Andrade ELG, Acurcio FA, Cherchiglia ML. Uma avaliação da satisfação de pacientes em hemodiálise crônica com o tratamento em serviços de diálise no Brasil. Physis 2011; 21(2):581-600. doi: https://doi.org/10.1590/S0103-73312011000200013
Hurst H, Bolton J. Assessing the clinical significance of change scores recorded on subjective outcome measures. J Manipulative Physiol Ther 2004; 27(1):26-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2003.11.003
Gouveia DSS, Bignelli AT, Hokazono SR, Danucalo VI, Siemens TA, Meyer F, Santos F, Martins LS, Lopes ZC, Mierzwa TC, Furquim R. Analysis of economic impact among modalities of renal replacement therapy. J Bras Nefrol 2017; 39(2):162-171. doi: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170019
Tinôco JDS, Paiva MGN, Lúcio KDB, Pinheiro RL, Macedo BM, Lira ALBC. Complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Cogitare Enferm 2017; 22(4): e52907. doi.org/10.5205/1981-8963.2019.242892
Terra FS, Costa AMDD, Figueiredo ET, Morais AM, Costa MD, Costa RD. The main complications presented by the chronic renal patients during hemodialysis. Rev Bras Clin Médica 2010;8(3):187-92. doi: https://doi.org/10.15446/av.enferm.v33n3.38016
Gueiros APS, Neves CL, Sampaio EA, Custódio MR. Distúrbio mineral e ósseo após o transplante renal. J Bras Nefrol 2011;33(2):189-247. doi: https://doi.org/10.1590/S0101-28002011000500010
Pereira E, Chemin J, Menegatti CL, Riella MC. Choice of dialysis modality-clinical and psychosocial variables related to treatment. J Bras Nefrol 2016;38(2):215-24. doi: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20160031
Song MK, Lin FC, Gilet CA, Arnold RM, Bridgman JC, Ward SE. Patient perspectives on informed decision-making surrounding dialysis initiation. Nephrol Dial Transplant 2013; 28: 2815-2823. doi: https://doi.org/10.1093/ndt/gft238
Brennan F, Stewart C, Burgess H, Davison SN, Alvin HM, Fliss EMM, Germain M, Tranter S, Brown M. Time to improve informed consent for dialysis: An international perspective. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12:1001–9. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.09740916
Davis JL, Davison. Hard choices, better outcomes: a review of shared decision-making and patient decision aids around dialysis initiation and conservative kidney management. Curr Opin Nephrol Hypertens 2017;26:205–13. doi: https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000321
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