PREVALÊNCIA DE TUBERCULOSE LATENTE ENTRE TRABALHADORES DE SAÚDE DE UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR

Resumo

A tuberculose (TB) é uma doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis e transmitida por via aérea. Os sintomas clássicos são a tosse persistente, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento. Já a tuberculose latente (ILTB) ocorre quando o indivíduo é infectado, mas não adoece, pois a micobactéria é controlada devido a uma resposta imune eficaz. Ela permanece viável, mas latente, assintomática e não transmissível. As pessoas com ILTB constituem o reservatório da doença, e a partir delas que novos casos da doença ativa podem emergir, sobretudo nos dois primeiros anos após a infecção ou em situações em que o sistema imune esteja comprometido. Os profissionais de saúde apresentam um maior risco de infecção quando comparados à população em geral, devido a sua exposição ao240M. tuberculosis, sendo considerada uma população vulnerável para o desenvolvimento da doença. Um longo período de trabalho como profissional de saúde, diagnóstico tardio, categoria profissional, determinados locais de trabalho, ventilação inadequada e proteção respiratória inapropriada são fatores que podem contribuir para a infecção. Objetivou-se investigar a prevalência de ILTB entre os profissionais de um hospital de médio porte do Vale do Rio Pardo. Realizou-se um estudo transversal descritivo quantitativo no mês de março de 2014, durante as ações da IV Semana de Combate à TB do município em estudo. Foramincluídos profissionaisde diversas áreasde uma instituição hospitalar, sendo que os trabalhadores que aceitaram participar do estudo, responderam a umquestionário epidemiológico e, posteriormente,foram submetidos à aplicaçãodo Teste Tuberculínico (TT), conforme protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. Foram considerados reatoresaqueles com uma induração ≥10 mm. Estatística descritiva foi realizada após tabulação dos dados em SPSS 17.0.Foram realizados 79 testes tuberculínicos, onde 75,9%eram mulheres e a média de idade foi de 34,72anos, variando de 17 a 60 anos. A prevalência de ILTB foi de 40,5%,sendo que 78,8% dos participantes que tiveram resultado positivo no teste trabalham há mais de um ano no hospital. Entre os reatores estão trabalhadores de todas as áreas, sendo 33,3% de serviços gerais, 27,3% da equipe de enfermagem, 24,2% do setor de administração e 15,2% são técnicos das áreas de diagnóstico e terapêutica. Apesar da existência dos métodos de prevenção da TB, a baixa adesão às medidas de biossegurança e negligência por parte dos profissionais e instituições constituem-se fatores limitantes para o controle da doença. A TB constitui-seem um riscoocupacional a que os trabalhadores de saúde estão expostos,eo rastreio dessescasos em exposição é uma importante ferramenta tanto para o diagnóstico de ILTB, bem como para o diagnóstico precoce de doença ativa. Houve similaridade na prevalência de casos em diferentes categorias profissionais, o que pode estar relacionado com o deslocamento do paciente dentro do hospital, expondo trabalhadores considerados de baixo risco a casos não reconhecidos de TB. Após investigação, encontrou-se uma prevalência de ILTB de 40,5% nos profissionais estudados, e esta foi similar entre as diferentes categorias profissionais analisadas. Esses resultados sugerema aplicação do TT nos exames admissionais e periódicos, conforme recomendações do Ministério da Saúde.