PREDOMINÂNCIA DO PADRÃO RESPIRATÓRIO EM ADOLESCENTES EUTRÓFICOS E COM EXCESSO DE PESO

Bárbara da Costa Flores, Alessandra Emmanoullidis, Thais Ermelinda Schulz Benelli, Dannuey Machado Cardoso, Miria Suzana Burgos, Dulciane Nunes Paiva

Resumo


O excesso de peso é uma condição que se torna cada vez mais comum entre crianças e adolescentes, ocasionando sobrecarrega de todos os sistemas do corpo humano. No que tange ao sistema respiratório, ocorre alteração na mobilidade toracoabdominal e consequentemente alteração do padrão ventilatório (PV). Diante disso, o objetivo do presente estudo foi avaliar a predominância do PV em adolescentes com excesso de peso e adolescentes eutróficos. Estudo transversal composto por adolescentes com sobrepeso e obesidade (Grupo Sobrepeso e Obesidade - GSO) e eutróficos (Grupo Eutrófico - GE) de ambos os sexos e com idade entre 10 e 17 anos. A cirtometria torácica foi realizada com a medida dos perímetros torácicos na inspiração máxima (insmax) e expiração máxima (expmax), sendo obtido o coeficiente de amplitude torácica (CA) através da diferença entre a insmax e a expmax. Foi obtido o CA ao nível da linha axilar (avaliação do padrão apical), linha mamilar (avaliação do padrão misto) e apêndice xifóide (avaliação do padrão diafragmático) com uma fita métrica inextensível, tendo os adolescentes permanecidos em sedestação com tórax ereto e membros superiores em posição neutra. O maior CA obtido determinou o PV predominante na amostra avaliada. Para classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) foram adotados os percentis (Baixo IMC < Percentil 5, IMC adequado = Percentil 5 e < Percentil 85, IMC Sobrepeso = Percentil 85 e < Percentil 95 e IMC Obesidade = Percentil 95) (Centers for Disease Control and Prevention). Dados analisados através do software SPSS (versão 20.0, EUA) e expressos em variação percentual. Alocados no GSO (n=180 com 73 homens (40,6%)) adolescentes com média de idade 11,05 ± 2,68 anos e IMC de 24,26 ± 4,20 Kg/m2 e no GE (n=140; 53 homens (37,9%)) adolescentes com média de idade 12,11 ± 2,70 anos e IMC 18,81 ± 3,65 Kg/m2. No GSO, 53,3% (n=96) apresentaram PV apical, 18,3% (n=33) PV misto e 28,3% (n=51) PV diafragmático. No GE, 35% (n=49) apresentaram PV apical, 17,9% (n=25) PV misto e 47,1% (n=66), PV diafragmático. O PV predominante em eutróficos foi o diafragmático, sendo este o mais fisiológico por implicar em maior ativação do músculo diafragma que é responsável por cerca de 75% do trabalho respiratório total. Entretanto, adolescentes com excesso de peso apresentaram predomínio do PV apical, que pode ser atribuído à restrição causada pelo acúmulo de tecido adiposo sobre a parede torácica, que conduz à hipoexpansibilidade torácica e consequente superficialização da respiração. 

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