AS RELAÇÕES ENTRE A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA, APTIDÃO FÍSICA RELACIONADA À SAÚDE E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES EM ADOLESCENTES SÃO INTERMEDIADAS COM MAIOR INTENSIDADE APÓS DOIS ANOS: UMA PERSPECTIVA DE REDE

Resumo

Introdução: A adolescência é caracterizada como um período da vida do desenvolvimento humano que apresenta diversas alterações físicas, metabólicas e comportamentais que contribuem ao surgimento de doenças na vida adulta. Com o intuito de prevenir desfechos desfavoráveis, torna-se de grande importância entender as relações entre a prática de atividade física, aptidão física e os fatores de risco cardiovasculares, ao longo desse período, para agir na manutenção desses indicadores. No entanto, os modelos tradicionais de análise de dados, mesmo multivariados, não identificam como as variáveis se relacionam e modificam o conjunto de informações. Nesse sentido, a utilização de novas abordagens torna-se cada vez mais necessária para entender fenômenos complexos. Objetivo: Analisar as relações entre prática de atividade física, aptidão física relacionada à saúde, e fatores de risco, às doenças cardiovasculares, em adolescentes acompanhados por um período de dois anos, por meio de uma análise de rede. Método: Estudo longitudinal, com 591 adolescentes com idades entre 10 e 17 anos, de ambos os sexos, do município de Santa Cruz do Sul-RS. Foi utilizado um questionário autorreferido para obter sexo (1=masculino; 2=feminino), idade, cor da pele/raça (1=branco; 2=negro; 3=pardo/mulato; 4=indígena; 5=amarelo), estágio maturacional (1=não maturado; 2=maturação contínua; 3=maturado) e prática de atividade física (1=pratica; 2=não pratica). Como indicadores da composição corporal:  circunferência da cintura (CC), razão cintura/estatura (RCE), razão cintura/quadril (RCQ), índice de massa corporal (IMC) e percentual de gordura (%G). A aptidão cardiorrespiratória (APCR), resistência muscular localizada (RML) e a flexibilidade foram avaliadas, respectivamente, pelos testes de corrida/caminhada de 6 minutos, quantidade de repetições de abdominais em um minuto e teste de sentar e alcançar, estabelecidos pelos protocolos do Projeto Esporte Brasil (PROESP-Br). Concentrações séricas de glicose e do perfil lipídico (triglicerídeos, colesterol total e frações HDL-c e LDL-c) foram avaliados no equipamento automatizado Miura One (I.S.E., Rome, Italy). A análise de rede foi utilizada para avaliar as relações entre as variáveis, baseando-se em medidas de correlações. Foi feito um ajuste de 0,10, no parâmetro de correlação parcial, para criar uma rede com maior parcimônia e especificidade. Três indicadores de centralidade foram utilizados para determinar o papel de cada variável na rede emergida: 1-betweeness (maior conectividade entre as partes), 2-closeness (maior sensibilidade/proximidade), e 3-strength (grau/peso de associação). Foi utilizado o software Jasp v.0.13, pelo parâmetro estatístico Ebicglasso. Resultados: duas redes foram geradas, uma para o ano de 2014 e outra para o ano de 2016. Os indicadores de centralidade destacaram como maiores valores de betweenness o sexo e triglicerideos, para closeness o sexo APCR e %G; e para strength LDL, HDL, CT, CC e RCE para a rede de 2014. Para a rede de 2016 como medida de betweenness o sexo, IMC, %G e triglicerídeos; para closeness e strength o sexo e triglicerídeos. Considerações finais:  as relações entre a prática de atividade física, a aptidão física relacionada à saúde e os fatores de risco cardiovasculares passam a ser intermediadas com maior intensidade principalmente pelas mudanças na composição corporal e no perfil lipídico dos adolescentes em ambos os sexos após um período de dois anos.