SISTEMA INTELIGENTE PARA AUXÍLIO NA AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO DE DEMÊNCIAS

Resumo

Com o processo de rápido envelhecimento da população brasileira, é necessário repensar a forma de atendimento das pessoas idosas que utilizam o Sistema Único de Saúde (SUS), para que seja possível auxiliar na melhoria de qualidade do atendimento destes usuários. Esta pesquisa tem foco nas demências, especificamente na sua avaliação e intervenção, com o uso da computação. O objetivo é desenvolver um aplicativo de um sistema baseado em conhecimento para auxiliar na identificação das demências, a partir da combinação das principais informações dos idosos (histórico de testes aplicados, histórico de uso de medicações, intercorrências, sinais vitais e histórico clínico). A necessidade de implantação de um sistema inteligente foi identificada devido à falta de informações precisas e de acesso rápido para os médicos que venham a atender os idosos e necessitam de um histórico mais detalhado do paciente. Como metodologia, foram definidos os seguintes passos: i) levantamento bibliográfico, com estudos realizados para obter aprofundamento nos temas da pesquisa; ii) levantamento de trabalhos relacionados, elaborando sínteses e quadro comparativo; iii) entrevistas com especialistas humanos para modelagem do sistema baseado em conhecimento para auxiliar no diagnóstico de demências e na intervenção; iv) processo de representação do conhecimento em regras, juntamente com especialistas humanos; v) desenvolvimento do aplicativo e vi) validação do processo com especialista humano e usuários. Em relação à proposta que está sendo desenvolvida, o usuário interagirá com o sistema inteligente (sistema especialista) por meio de um aplicativo em um dispositivo móvel. Na forma de Web Service, o dispositivo realizará os testes e enviará ao servidor, que executará o processamento dos dados. Para isso, utilizar-se-á a base de conhecimento, gerada com o conhecimento do especialista humano, modelado em árvore de decisão, sendo manipulado pelo motor de inferência, para, então, retornar os resultados para a aplicação do dispositivo móvel. Após, serão exibidos os resultados dos testes e possíveis diagnósticos de demências, auxiliando na avaliação e intervenção. As demandas de saúde da população chegam ao conhecimento da Equipe de Estratégia Saúde de Família (ESF) de duas maneiras: i) Através do contato com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que, posteriormente, levam os casos a sua coordenação (médico ou enfermeira ESF); ii) Através da procura direta por atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) pelo paciente ou familiar responsável, que é atendido por um técnico de enfermagem que acolhe sua queixa. O primeiro passo é a aplicação do Questionário Pfeffer, pelo agente comunitário de saúde ou pelo profissional que for realizar a visita domiciliar. O segundo passo é a Avaliação Clínica da Demência (CDR), sendo esse teste aplicado pela equipe de enfermagem que faz o acolhimento e triagem do paciente.  No terceiro passo, o médico ou enfermeira pode aplicar o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), disponível através do Projeto Telessaúde RS, ou o teste MoCA. A partir disso, ocorre a tomada de decisões, dentre as quais é possível citar: i) A solicitação de exames complementares; ii) A prescrição de medicação; iii) O encaminhamento do paciente. A pesquisa está em andamento e o sistema será desenvolvido para aplicativo móvel e com painel web para disponibilizar relatórios, a fim de facilitar o trabalho dos profissionais da área.