A CLOREXIDINA COMO SOLUÇÃO IRRIGADORA NA ENDODONTIA.

Resumo

Introdução: A completa desinfecção dos canais radiculares é fundamental para o êxito do tratamento endodôntico. O uso de substâncias químicas auxiliares é essencial na remoção de microrganismos durante a instrumentação. Para isto, faz-se necessário que a solução química apresenta um largo espectro de ação antimicrobiana. A  clorexidina, em diferentes concentrações, tem sido profusamente empregada como substância química, com excelentes resultados, possuindo diferentes vantagens. Objetivos: Discutir a efetividade da Clorexidina como solução irrigadora na Endodontia. Metodologia: Realizado na base de dados do Portal de Periódicos da CAPES. Incluíram-se artigos originais, nacionais e internacionais, publicados entre 2010 e 2020. A coleta deu-se por meio dos descritores em português e em inglês: Clorexidina (Chlorhexidine); Endodontia (Endodontics) e Desinfecção (Disinfection), todos retirados do DeCS (Descritores em Saúde). Resultados: A clorexidina possui um amplo espectro de atividade antimicrobiana, tanto em bactérias aeróbias e anaeróbias, como em gram positivas e gram negativas, com ação bactericida ou bacteriostática, dependendo da concentração usada. Soluções mais concentradas (2%) são bactericidas, rompendo a membrana citoplasmática da bactéria, já em concentrações baixas (0,12%) tem efeito bacteriostático em que impede a síntese de ATP da bactéria. A clorexidina é eficaz pela sua penetração e substantividade dentro dos túbulos dentinários, menor tensão superficial, biocompatibilidade e baixo efeito prejudicial na microdureza e rugosidade da dentina radicular. A substantividade é caracterizada pela capacidade da substância de se unir a superfície da dentina e na proporção que sua  concentração  diminui, continuar  mantendo  o  efeito  no  local  por  um  longo  período de tempo. Já a menor tensão superficial da clorexidina facilita a maior penetração da solução nos túbulos dentinários. Outrossim, a biocompatibilidade se define por não ser irritante aos tecidos periapicais. Excelente em casos de dentes com ápices  abertos,  tratamento em polpa necrosada com rizogênese  incompleta e lesões refratárias. Contudo, a desvantagem  da  clorexidina é o fato dela não ser eficiente na dissolução de tecido orgânico. Conclusão: Mediante os estudos utilizados nesta pesquisa, inferimos que a clorexidina se apresenta como uma opção de solução irrigadora, devido suas características específicas de substantividade, baixa toxicidade e seu efeito antibacteriano. Todavia, não possui capacidade de dissolver tecidos orgânicos, limitando o seu uso.