RELAÇÃO DO USO DE ANTIBIÓTICOS NA PRIMEIRA INFÂNCIA COM A CÁRIE DENTÁRIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

Introdução: A cárie dentária é a doença mais comum e prevalente da cavidade bucal, de origem multifatorial, causando a desmineralização do esmalte e da dentina desde os primeiros anos de vida. É frequente os pais associarem a ocorrência da cárie dentária de seus filhos ao uso de antibióticos na infância, que são comumente prescritos e amplamente utilizados na forma líquida, sendo facilmente aceitos por pais e filhos. Objetivo: Esclarecer a relação do uso de antibióticos na primeira infância e a cárie dentária. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura baseada em artigos publicados a partir de 2014, nos idiomas português e inglês. A busca dos artigos foi realizada através das bases de dados: Portal de Periódicos da CAPES, SCIELO e PubMed a partir dos descritores em português e inglês: Cárie dentária (Dental caries); Antibióticos (Antibiotics); Criança (Child); Saúde bucal (Oral health). O presente estudo compõe uma das atividades da Liga Acadêmica de Cariologia do Curso de Odontologia da UNISC, a qual propõe, entre outros aspectos, estudar os fatores etiológicos associados à cárie dentária. Principais resultados: As preparações dos antibióticos são tornadas palatáveis e melhor aceitas pelas crianças através da adição de açúcares naturais ou artificiais. Dentre estes açúcares, a sacarose é o mais utilizado devido ao baixo custo e propriedades tais como: conservante, antioxidante, solvente e agente espessante. No entanto, a sacarose é o açúcar considerado mais cariogênico, metabolizado por bactérias presentes na cavidade oral, provocando a queda do pH e iniciando a desmineralização do esmalte. A frequência de ingestão desses medicamentos, somado ao descuido com a higienização bucal, proporcionam um aumento da produção ácida no biofilme dentário pelo metabolismo microbiano, aumentando o potencial cariogênico. Entretanto, não ocorre perda significativa de tecido duro quando a higiene bucal é realizada de forma adequada, incluindo creme dental com flúor duas vezes ao dia. Ademais, estudos mostram que alguns antibióticos inibem o crescimento de Streptococcus mutans, principal microrganismo envolvido com a cárie dentária, evidenciando a natureza antimicrobiana do antibiótico. No entanto, as altas concentrações de açúcar, aliadas a alta viscosidade destes medicamentos, não devem ser ignoradas. Desse modo, é essencial que os pais sejam instruídos para que higienizem os dentes da criança após a ingestão do medicamento, a fim de evitar que o açúcar presente nestas fórmulas provoque a desmineralização do esmalte dentário. Conclusão: Apesar dos açúcares adicionados terem alto potencial cariogênico, os antibióticos sozinhos não são capazes de provocar a cárie dentária, a qual só ocorre quando seu uso está associado à higiene bucal deficiente e hábitos alimentares inadequados.