DA TEORIA À PRÁTICA: NARRATIVA DO STEWARDSHIP BRASIL GROUP

Resumo

INTRODUÇÃO: As doenças infectocontagiosas e seus diversos agentes etiológicos foram responsáveis por milhares de mortes no decurso da história humana. Este panorama histórico se (trans)formou no início do século XX com a descoberta dos primeiros antimicrobianos (ATM). Atualmente, a prática clínica (muitas vezes) faz uso inadequado dos ATM, o que contribui para a Resistência Antimicrobiana (RAM). Para a Organização Mundial da Saúde, a RAM representa um desafio global para a saúde pública e até 2050 os danos podem ser comparáveis aos efeitos da crise econômica de 2008. Nesta esteira de pensamento, ao redor do mundo, estima-se que a RAM pode causar 10 milhões de mortes anuais. Assim, em 2007, a Infectious Diseases Society of America conceituou o Antimicrobial Stewardship Program (ASP) e, mais tarde, o termo foi traduzido para língua portuguesa como programa de gerenciamento de antimicrobianos. O ASP é compreendido como uma abordagem sistemática a fim de promover e monitorar de forma rigorosa o correto emprego dos ATM, sendo considerado um conjunto de estratégias coordenadas para melhorar os resultados e o atendimento ao paciente por meio da terapia ideal, reduzir os eventos adversos, otimizar o uso dos antimicrobianos, e reduzir o custo dos antibióticos.O projeto Stewardship Brasil, teve como objetivo avaliar o panorama nacional dos programas de gerenciamento do uso de antimicrobianos em hospitais brasileiros com Unidades de Terapia Intensiva (UTI) adulto. Como metodologia, utilizou-se de uma revisão narrativa acerca da literatura científica produzida pelo Stewardship Brasil Group (SBG). Discorreu-se acerca do projeto Stewardship Brasil, disponibilizado atualmente de forma virtual no sítio eletrônico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Os primeiros estudos multicêntricos desenvolvidos por meio da parceria entre Hospital Santa Cruz, Universidade de Santa Cruz do Sul e ANVISA, relacionados ao ASP no Brasil ocorreram no ano de 2019. Como referências suplementares, utilizou-se documentos elaborados pelos participantes do SGB, vinculados como docentes, doutorandos, mestrandos e bolsistas do Programa de Pós-graduação stricto sensu em Promoção da Saúde da Universidade de Santa Cruz do Sul. Os principais resultados apontam que o panorama nacional caracteriza-se por ser um estudo multicêntrico composto por 954 hospitais com leitos de UTI adulto onde, do número total de hospitais, 453 (47,5%) possuíam programa de gerenciamento de ATM implementado; e 501 (52,5%) responderam não possuir o programa implementado. Assim, os resultados apontam que o gerenciamento de ATM promove o uso racional de fármacos, norteia decisões clínicas orientadas conforme a melhor evidência (e  melhor tratamento disponível), minimiza os potenciais efeitos adversos e combate a disseminação da RAM.. Este trabalho conclui acerca do pioneirismo deste estudo no que se refere ao panorama nacional dos programas de gerenciamento de antimicrobianos em hospitais com leitos de UTI adulto no Brasil. A partir deste estudo, articulou-se uma rede de profissionais preocupados em combater a RAM por meio de ASP. Deste modo, pode-se afirmar que o SBG é um marco no que se refere às estratégias empregadas no combate à RAM.