Conhecimento e adesão às medidas preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica na pandemia de COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v14i4.19180Palavras-chave:
Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, Unidades de Terapia Intensiva, Controle de Infecções, Pandemias, Enfermagem, COVID-19Resumo
Justificativa e Objetivos: a COVID-19 aumentou a demanda pela terapia intensiva e intensificou a necessidade de ventilação mecânica e a gravidade da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). A adoção de medidas preventivas da PAV no contexto da pandemia tem grande impacto para salvar vidas. Assim, objetivou-se avaliar o conhecimento referido sobre o bundle de prevenção da PAV e seus fatores associados e a percepção dos profissionais da equipe multiprofissional sobre a adesão em vigência da pandemia de COVID-19. Métodos: trata-se de estudo transversal, realizado no período de dezembro de 2020 a julho de 2021, com profissionais da Unidade de Terapia Intensiva de hospital universitário. Foram realizadas análises bivariadas e multivariadas para avaliar os fatores associados ao conhecimento dos profissionais. Resultados: dos 61 profissionais entrevistados, 85,25% eram profissionais de enfermagem e 14,75% eram fisioterapeutas. Os fisioterapeutas obtiveram maior porcentagem de acertos em relação aos itens do bundle de prevenção da PAV. Os profissionais de enfermagem possuem pouco conhecimento sobre os elementos que compõem o bundle, remetendo à necessidade de capacitação ao longo de todo o processo de formação e atuação profissional. Falta de treinamento foi a principal dificuldade relatada (14,75%). A idade foi um fator associado ao conhecimento do bundle(p=0,017). Conclusão: há deficiência no conhecimento e na adesão ao bundle de prevenção de PAV entre os profissionais de enfermagem. No entanto, esses profissionais demonstraram disposição em receber capacitação para melhoria das taxas de adesão ao bundle e das boas práticas de prevenção da PAV vigentes.
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Referências
Li L quan, Huang T, Wang Y qing, et al. COVID-19 patients’ clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta-analysis. J Med Virol 2020; 1;92(6):577–83. https://doi.org/10.1002/jmv.25757
Attaway AH, Scheraga RG, Bhimraj A, et al. Severe covid-19 pneumonia: pathogenesis and clinical management. BMJ 2021; 10;372. https://doi.org/10.1136/bmj.n436
Papazian L, Klompas M, Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med. 2020; 46(5):888–906. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05980-0
Wip C, Napolitano L. Bundles to prevent ventilator-associated pneumonia: how valuable are they? Curr Opin Infect Dis. 2009;22(2). https://doi.org/10.1097/qco.0b013e3283295e7b
Okgün Alcan A, Demir Korkmaz F, Uyar M. Prevention of ventilator-associated pneumonia: Use of t care bundle approach. Am J Infect Control. 2016;44(10):e173–6. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.04.237
Lim KP, Kuo SW, Ko WJ, et al. Efficacy of ventilator-associated pneumonia care bundle for prevention of ventilator-associated pneumonia in the surgical intensive care units of a medical center. J Microbiol Immunol Infect 2015;48(3):316–21. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2013.09.007
Ferreira CR, de Souza DF, Cunha TM, et al. The effectiveness of a bundle in the prevention of ventilator-associated pneumonia. Brazilian J Infect Dis 2016; 20:267–71. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2016.03.004
Branco A, Lourençone EMS, Monteiro AB, Fonseca JP, Blatt CR, Caregnato RCA. Education to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care unit. Rev Bras Enferm 2020;73. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0477
Dhala A, Gotur D, Hsu SHL, et al. A Year of Critical Care: The Changing Face of the ICU During COVID-19. Methodist Debakey Cardiovasc J 2021;17(5):31. https://doi.org/10.14797/mdcvj.1041
Rouyer M, Strazzulla A, Youbong T, et al. Ventilator-associated pneumonia in COVID-19 patients: A retrospective cohort study. Antibiotics 2021;10(8):988. https://doi.org/10.3390/antibiotics10080988
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde [Internet]. Brasília; 2017. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf/view
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA, n. 04/2020. Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) [Internet]. Brasília; 2021. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/2020/nota-tecnica-gvims_ggtes_anvisa-04_2020-25-02-para-o-site.pdf
Wicky PH, Niedermann MS, Timsit JF. Ventilator-associated pneumonia in the era of COVID-19 pandemic: How common and what is the impact? Crit Care 2021;25(1):1–3. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03571-z
Vazquez Guillamet C, Kollef MH. Is Zero Ventilator-Associated Pneumonia Achievable?: Practical Approaches to Ventilator-Associated Pneumonia Prevention. Clin Chest Med 2018;39(4):809–22. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2018.08.004
Dehghan M, Arab M, Akafzadeh T, et al. Intensive care unit registered nurses’ perceived barriers towards ventilated associated pneumonia prevention in southeast Iran: a cross-sectional descriptive – an analytical study. BMJ Open 2022 Sep 1;12(9):e064147. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-064147
Madhuvu A, Endacott R, Plummer V, et al. Nurses’ knowledge, experience and self-reported adherence to evidence-based guidelines for prevention of ventilator-associated events: A national online survey. Intensive Crit Care Nurs 2020;59:102827. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102827
Ntinga MN, van Aswegen H. Physiotherapists’ perceptions of collaborations with inter-professional team members in an ICU setting. South African J Crit care Off J Crit Care Soc 2020;36(2). https://doi.org/10.7196/sajcc.2020.v36i2.431
Maes M, Higginson E, Pereira-Dias J, et al. Ventilator-associated pneumonia in critically ill patients with COVID-19. Crit Care 2021;25(1):25. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03460-5
Arabi YM, Azoulay E, Al-Dorzi HM, Phua J, Salluh J, Binnie A, et al. How the COVID-19 pandemic will change the future of critical care. Intensive Care Med 2021;47(3):282–91. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06352-y
O’Toole RF. The interface between COVID-19 and bacterial healthcare-associated infections. Clin Microbiol Infect 2021;27(12):1772–6. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.06.001
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis 2016 Sep 1;63(5):e61–111. https://doi.org/10.1093/cid/ciw353
Güner CK, Kutlutürkan S. Role of head-of-bed elevation in preventing ventilator-associated pneumonia bed elevation and pneumonia. Nurs Crit Care 2022 Sep 1;27(5):635–45. https://doi.org/10.1111/nicc.12633
Barros FRB de. Adesão ao bundle de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Cuid 2019;10(2). https://doi.org/10.15649/cuidarte.v10i2.746
Ribeiro G, Pires DEP de, Martins MM, et al. Biosafety and patient safety: the perspective of nursing teachers and students. Acta Paul Enferm 2023;36. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO029211
Wegner W, Silva SC da, Kantorski KJC, et al. Education for culture of patient safety: Implications to professional training. Esc Anna Nery 2016;20. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20160068
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