Adhesión a las medidas preventivas frente a la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecânica

Resumen

Justificación y objetivos: La Neumonía Asociada al Ventilador (NAV) es la infección relacionada con la asistencia a la salud que más afecta a pacientes en ventilación mecánica internados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), siendo necesaria medidas de prevención para garantizar la asistencia segura. Se pretende evaluar la tasa de adhesión de las acciones preventivas del equipo de enfermería a la Neumonía Asociada al Ventilador, tras la reestructuración y aplicación del protocolo de prevención y verificar las tasas de densidad de incidencia de pacientes con NAV. Métodos: Estudio observacional, longitudinal de análisis de adhesión al bundle tras su reestructuración, realizado en una UTI general de adultos, entre mayo y noviembre de 2017. Muestra por conveniencia con 154 pacientes en ventilación mecánica. Evaluados cuidados de enfermería: higiene oral con clorexidina 0,12%; cabecera elevada; presión del globo; y la posición del filtro. La intervención fue refuerzo continuo del equipo para la realización de las medidas preventivas. Servicio de Control de Infección calculó tasas de NAV mensualmente para la comparación. Resultados: La media de la tasa de adhesión de las medidas preventivas en 1.296 evaluaciones realizadas evidenció adecuación en: 94% posición del filtro; 88,7% cabecera elevada; 77,3% higiene oral con clorexidina 0,12%; y 91,7% control de la presión del globo. Conclusiones: Con monitorización y refuerzo continuo, las medidas preventivas para NAV, realizadas por el equipo de enfermería, se mantuvieron por encima del 77%, con la concomitante disminución en la tasa de NAV. Palabras Clave: Neumonía asociada al ventilador. Infección hospitalaria. Unidad de cuidados intensivos. Cuidados críticos.