Implementation of a ventilator-associated pneumonia prevention bundle in a teaching hospital

Resumen

Justificación y Objetivos: se ha recomendado la implementación de bundles para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), debido al aumento considerable de los costos hospitalarios, la duración de la estadía, la morbilidad y la mortalidad en los pacientes hospitalizados afectados. Sin embargo, los resultados de su efectividad aún son controvertidos. Objetivo: evaluar el impacto de la implementación de un bundle para la prevención de NAVM en una UCI de Adultos de un hospital universitario. Métodos: estudio cuasi-experimental, con la implantación de un bundle para la prevención de NAVM en una UCI de Adultos y el análisis de indicadores. Este estudio abordó datos secundarios de los registros hospitalarios recomendados en la rutina del equipo de la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias y los registros de los pacientes que desarrollaron NAVM, desde junio de 2016 a julio de 2019. Resultados: la densidad de incidencia de NAVM antes de la intervención fue de 4,13 infecciones, y después de la intervención fue de 7,15 infecciones por cada mil pacientes ventilados/día. Al realizar la prueba de regresión lineal, mostramos que la densidad de NAVM disminuyó a medida que se redujo la sedación, se incrementó la extubación y cuando se produjo la adherencia a todos los elementos del bundle. Conclusiones: no hubo reducción en la incidencia de NAV después de la adopción de medidas preventivas, quizás debido a un subregistro de casos en el período anterior al bundle y una baja adherencia del equipo a los componentes del bundle. Sin embargo, notamos una disminución en las notificaciones de VAP después del octavo mes de implementación del bundle de medidas.