Factores de riesgo asociados a la infección del sitio quirúrgico en pacientes con cáncer musculoesquelético

Autores/as

  • Gerlany Gisely Bezerra da Silva
  • Marcelo Palmares Oliveira e Silva
  • Virgínia Maria Barros Lorena
  • Cynthia Regina Pedrosa Soares Universidade Federal de Pernambuco
  • Paulo Sergio Ramos de Araújo

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v13i1.17595

Palabras clave:

Infección del sitio quirúrgico, Asociación, ; Ortopedía, Cáncer de hueso

Resumen

Justificación y objetivos: las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) siguen siendo una preocupación importante en la oncología ortopédica y representan un desafío tan grande como la recurrencia del cáncer, a pesar del potencial preventivo de la cirugía. Las ISQ se pueden prevenir si se toman medidas basadas en la evidencia. El objetivo fue evaluar la frecuencia de infecciones en cirugías ortopédicas oncológicas y los factores de riesgo y marcadores inflamatorios asociados en un hospital de referencia en el estado de Pernambuco. Métodos: se analizaron la frecuencia de ISQ, la identificación de microorganismos aislados, los factores de riesgo y el perfil de marcadores inflamatorios Th1 y Th2 (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF e IFN-Ƴ) en pacientes con cáncer musculoesquelético. Resultados: se encontraron ISQ en el 9,1% de los pacientes sometidos a cirugía ortopédica. El análisis bivariado reveló que un equipo quirúrgico compuesto por más de cinco miembros (p=0,041) y la necesidad de transfusión intraoperatoria (p=0,012) se correlacionaron con un mayor riesgo de ISQ. La medición de los niveles de proteína C reactiva ultrasensible para evaluar la respuesta inflamatoria después de la ISQ presentó resultados superiores a los valores de referencia para cada muestra, variando de >5 a >200 mg/dl por el método inmunoturbidimétrico. De los niveles de IL-2, INFγ y TNF (Th1) e IL-4, IL-6, IL-10 (Th2), solo la interleucina 6 mostró niveles elevados, entre 6,68 y 58,76 pg/mL. Conclusión: el estudio encontró que el equipo quirúrgico con cinco o más miembros y la transfusión el estudio encontró que un equipo quirúrgico con cinco o más miembros y transfusión de sangre fueron factores asociados con el desarrollo de ISQ en cirugía ortopédica en pacientes con cáncer musculoesquelético. Entre los marcadores inflamatorios, la interleucina 6 (IL-6) mostró la mayor correlación con el resultado.

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Citas

Miwa S, Shirai T, Yamamoto N, et al. Risk factors for postoperative deep infection in bone tumors. PLoS One. 2017;12(11):e0187438. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187438

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. – Rio de Janeiro : INCA, 2019. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf.

Casali PG, Bielack S, Abecassis N, et al. ESMO Guidelines Committee, PaedCan and ERN EURACAN. Bone sarcomas: ESMO-PaedCan-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018;29(Suppl 4):iv79-iv95. doi: 10.1093/annonc/mdy310.

NIHR Global Research Health Unit on Global Surgery. Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. Lancet. 2021;398(10312):1687-1699. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01548-8.

Anatone AJ, Danford NC, Jang ES, et al. Risk Factors for Surgical Site Infection in Orthopaedic Oncology. J Am Acad Orthop Surg. 2020;15;28(20):e923-e928. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-19-00582

Miwa S, Shirai T, Yamamoto N, et al. Risk factors for surgical site infection after malignant bone tumor resection and reconstruction. BMC Cancer. 2019;19(1):33. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5270-8

Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA nº 02/2021 - Critérios Diagnósticos das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde – 2021. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nt-022021-revisada-criterios-diagnosticos-de-iras-050521.pdf

Piednoir E, Robert-Yap J, Baillet P, Lermite E, Christou N. The Socioeconomic Impact of Surgical Site Infections. Front Public Health. 2021; 9:712461. doi: 10.3389/fpubh.2021.712461.

Prates CG, Stadñik, CMB, Bagatini, A, et al. Comparação das taxas de infecção cirúrgica após implantação do checklist de segurança. Acta Paulista de Enfermagem. 2018;31,2,116-122. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800018

Houdek MT, Hevesi M, Griffin AM, et al. Morbid Obesity Is Associated With an Increased Risk of Wound Complications and Infection After Lower Extremity Soft-tissue Sarcoma Resection. J Am Acad Orthop Surg. 2019;1;27(21):807-815. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-18-00536

Zheng S, Wang Z, Qin S, Chen JT. Usefulness of inflammatory markers and clinical manifestation for an earlier method to diagnosis surgical site infection after spinal surgery. Int Orthop. 2020;44(11):2211-2219. doi: 10.1007/s00264-020-04567-0.

Su J, Cao X. Risk factors for wound infection after open reduction and internal fixation of calcaneal fractures. Medicine (Baltimore). 2017; 96(44):e8411. https://doi.org/10.1097 / MD.0000000000008411

Higgins RM, Helm MC, Kindel TL, et al. Perioperative blood transfusion increases risk of surgical site infection after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2019(4):582-587. doi: 10.1016/j.soard.2019.01.023.

Al-Harbi SA, Alkhayal N, Alsehali A, Alshaya S, Bin Obaid W, Althubaiti A, van Onselen RE, Al Annany M, Arifi AA. Impact of blood transfusion on major infection after isolated coronary artery bypass surgery: Incidence and risk factors. J Saudi Heart Assoc. 2019;31(4):254-260. doi: 10.1016/j.jsha.2019.06.005.

Brock-Utne JG, Ward JT, Jaffe RA. Potential sources of operating room air contamination: a preliminary study. J Hosp Infect. 2021;113:59-64. doi: 10.1016/j.jhin.2021.04.020.

Carvalho RLR, Campos CC, Franco LMC, et al. Incidence and risk factors for surgical site infection in general surgeries. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2017, 25:e2848. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1502.2848

Pirisi L, Pennestrì F, Viganò M, Banfi G. Prevalence and burden of orthopaedic implantable-device infections in Italy: a hospital-based national study. BMC Infect Dis. 2020;20(1):337. doi: 10.1186/s12879-020-05065-9.

Nolan MB, Martin DP, Thompson R, et al. Association Between Smoking Status, Preoperative Exhaled Carbon Monoxide Levels, and Postoperative Surgical Site Infection in Patients Undergoing Elective Surgery. JAMA Surg. 2017;1;152(5):476-483. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.5704 Erratum in: JAMA Surg. 2017;152(5):508.

Nagano S, Yokouchi M, Setoguchi T, Sasaki H, Shimada H, Kawamura I, Ishidou Y, Kamizono J, Yamamoto T, Kawamura H, Komiya S. Analysis of surgical site infection after musculoskeletal tumor surgery: risk assessment using a new scoring system. Sarcoma. 2014;2014:645496. doi: 10.1155/2014/645496.

De Gori M, Gasparini G, Capanna R. Risk Factors for Perimegaprosthetic Infections After Tumor Resection. Orthopedics. 2017;40(1):e11-e16. https://doi.org/10.3928/01477447-20161128-01

Akiboye F, Rayman G. Management of Hyperglycemia and Diabetes in Orthopedic Surgery. Curr Diab Rep. 2017;17(2):13. https://doi.org/10.1007/s11892-017-0839-6

Novato TF, Wilk MMGS, Araújo LT, et al. Perfil de infecções em artroplastia de quadril: uma revisão integrativa, HRJ. 2021;2(10). https://doi.org/10.51723/hrj.v2i10.145

Plat VD, Voeten DM, Daams F, van der Peet DL, Straatman J. C-reactive protein after major abdominal surgery in daily practice. Surgery. 2021;170(4):1131-1139. doi: 10.1016/j.surg.2021.04.025.

Bi X, Li Y, Lin J, Li C, Li J, Cao Y. Concentration standardization improves the capacity of drainage CRP and IL-6 to predict surgical site infections. Exp Biol Med (Maywood). 2020;245(16):1513-1517. doi: 10.1177/1535370220945290.

Hajong R, Newme K, Nath CK, Moirangthem T, Dhal MR, Pala S. Role of serum C-reactive protein and interleukin-6 as a predictor of intra-abdominal and surgical site infections after elective abdominal surgery. J Family Med Prim Care. 2021;10(1):403-406. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1191_20.

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Publicado

2023-04-26

Cómo citar

Bezerra da Silva , G. G. ., Palmares Oliveira e Silva , M. ., Barros Lorena, V. M. . ., Pedrosa Soares, C. R., & Ramos de Araújo , P. S. . (2023). Factores de riesgo asociados a la infección del sitio quirúrgico en pacientes con cáncer musculoesquelético . Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, 13(1). https://doi.org/10.17058/reci.v13i1.17595

Número

Sección

ARTIGO ORIGINAL