Staphylococcus aureus: cambios en el perfil de sensibilidad antimicrobiana y su relación con SCCmec entre aislados clínicos
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v14i2.18905Palabras clave:
S. aureus; Epidemiología Clínica; MRSAResumen
Justificación y Objetivos: Staphylococcus aureus es un patógeno de gran relevancia clínica, especialmente los resistentes a meticilina, denominado MRSA. Con el paso de los años, los patrones de resistencia a los antimicrobianos de S. aureus han cambiado. Comprender tales cambios es esencial para actualizar los protocolos y proponer enfoques terapéuticos eficientes. El objetivo del estudio fue caracterizar la distribución temporal de la resistencia antimicrobiana de S. aureus en pacientes ingresados en el hospital, así como evaluar su relación con la tipificación de SCCmec. Métodos: se analizaron 9.949 cultivos de materiales clínicos, entre enero de 2000 y octubre de 2019, de pacientes ingresados en un hospital universitario del sur de Brasil. Se analizó la identificación y el perfil de sensibilidad antimicrobiana de todos los aislados mediante técnicas manuales y automatizadas. Además, se seleccionaron 86 aislados para la investigación del gen mecA y la tipificación de SCCmec, utilizando técnicas de PCR convencional y múltiple, respectivamente. Resultados: al evaluar la distribución temporal de S. aureus durante 20 años, fue posible observar una caída en la proporción de MRSA en comparación con S. aureus sensible a meticilina (MSSA). Entre 2000 y 2002, la frecuencia de MRSA fue del 58,5%, mientras que la de MSSA fue del 36,7%. Sin embargo, a partir de 2003, se produjo una reversión de estos porcentajes. Al final del período analizado, el 55,2% de las infecciones fueron causadas por MSSA, mientras que el 36,2% contenía aislados de MRSA. Además, en el período analizado, la mayor prevalencia fue de SCCmec tipo II. Conclusión: estos datos sugieren un cambio epidemiológico en S. aureus a partir de materiales clínicos, con un cambio en el tipo prevalente de SCCmec y cambios en el perfil de sensibilidad antimicrobiana exhibido por los aislados. El personal clínico debe considerar estos hechos, centrándose en el tratamiento eficaz del paciente, la elección del tratamiento antimicrobiano adecuado y la implementación de medidas eficaces de control de infecciones.
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