Factores demográficos y clínicos asociados a las infecciones hospitalarias en niños y adolescentes víctimas de quemaduras
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v14i3.19171Palabras clave:
Child, Adolescent, Burns, Nosocomial InfectionResumen
Justificación y Objetivos: las quemaduras son una de las principales causas de accidentes domésticos y la tercera causa principal de mortalidad en niños y adolescentes menores de 14 años. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores demográficos y clínicos asociados a las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) en víctimas de quemaduras menores de 18 años atendidas en el Centro de Tratamiento de Quemaduras (CTQ). Métodos: estudio transversal analítico, realizado en el CTQ de un hospital público utilizando registros de notificación de IRAS y prontuarios de pacientes menores de 18 años hospitalizados de 2009 a 2019. Las variables demográficas consideradas fueron sexo y edad, mientras que las variables clínicas incluyeron agente causal, superficie corporal quemada (SCQ), profundidad de la quemadura, tiempo y lugar de hospitalización, fechas de admisión y detección de la infección, diagnóstico de IRAS, procedimientos invasivos y quirúrgicos, sitio de la infección, agente etiológico, perfil de sensibilidad a los antimicrobianos, antimicrobianos utilizados en el tratamiento de las infecciones, diagnóstico de sepsis y shock séptico, además del desenlace clínico. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas, y se aplicó la prueba chi-cuadrado para variables categóricas. El análisis multivariado se realizó mediante regresión de Poisson con ajuste de varianza robusto. Resultados: de las 591 víctimas, 187 (31,6%) desarrollaron IRAS. Las IRAS se asociaron con una mayor SCQ, quemaduras de tercer grado, mayor tiempo de hospitalización y mortalidad. Los factores asociados a las IRAS incluyeron área quemada ≥21%, tiempo de hospitalización ≥15 días y mortalidad. Los microorganismos prevalentes fueron Acinetobacter baumannii multirresistente (MR) y Pseudomonas aeruginosa MR. Conclusión: los niños con quemaduras graves y hospitalización prolongada presentaron una mayor vulnerabilidad a las IRAS y a la mortalidad asociada.
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