Enfoque de administración de antimicrobianos en múltiples etapas en una unidad de cuidados intensivos neonatales: un estudio cuasiexperimental

Resumen

Justificación y Objetivos: La resistencia a los antimicrobianos se considera uno de los mayores desafíos de salud global del siglo XXI. Los antiinfecciosos son los medicamentos más utilizados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, y su uso indebido y excesivo facilita la selección de infecciones causadas por organismos resistentes a múltiples fármacos y aumenta el riesgo de efectos adversos. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de optimización de antimicrobianos en múltiples etapas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: Estudio longitudinal cuasiexperimental con un diseño de antes y después para avaliar la implementación de intervenciones en cuatro etapas. En la etapa I, se trazó el perfil de los recién nacidos. En la Etapa II, se desarrollaron protocolos farmacoterapéuticos para medicamentos parenterales. En la Etapa III, se implementó el manejo de medicamentos parenterales en la Unidad de Tratamiento Intensivo Neonatal. En la Etapa IV, se integró una calculadora de dosis electrónica en sistema informatizado de prescripción médica. En la Etapa V, los médicos y profesionales responsables de dispensar medicamentos fueron capacitados por farmacéuticos clínicos. La efectividad se evaluó comparando la incidencia de errores de prescripción antes y después de la implementación. Resultados: Durante el período de implementación se realizaron 513 prescripciones: 332 de vancomicina, 149 de cefepima y 42 de piperacilina-tazobactam. Se observó una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de errores de prescripción relacionados con la dosis y el tiempo de infusión. Conclusiones: La implementación de múltiples intervenciones de administración de antimicrobianos basadas en las farmacias mejoró el perfil de seguridad de las prescripciones de antimicrobianos.