APACHE II como indicador depneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM).

Autores

  • Kelser de Souza Kock Universidade do Sul de Santa Catarina
  • Luis Claudio Hobus Universidade do Sul de Santa Catarina
  • Felipe Guadagnin Universidade do Sul de Santa Catarina
  • Rosemeri Maurici Universidade Federal de Santa Catarina
  • Marcos de Oliveira Machado Universidade do Sul de Santa Catarina

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v5i1.4828

Resumo

Justificativa e objetivo: Estratégias para estratificação de risco em patologias graves são extremamente importantes. O objetivo deste estudo foi analisar a acurácia do APACHE II como indicador para a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) dos pacientes da UTI do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), Tubarão, Santa Catarina. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com 120 pacientes internados entre março e agosto de 2013, sendo realizado o APACHE II nas primeiras 24 horas de ventilação mecânica (VM). Os pacientes foram acompanhados até os seguintes desfechos: alta ou óbito. Também foi analisada a causa da admissão na UTI, a idade, o gênero, os dias de VM, os dias de UTI e o desfecho. Resultados: A incidência da PAVM foi de 31,8% (38/120). O risco para o desenvolvimento de PAVM foi maior entre aqueles pacientes com APACHE II acima da média (RR = 1,62; IC 95% 1,03-2,55) e do sexo masculino (RR = 1,56; IC 95 % 1,18-2,08). O tempo de VM (dias) acima da média 18,4 ± 14,9 (p=0,001), tempo de UTI (dias) acima da média 20,4 ± 15,3 (p=0,003) apresentaram relação no desenvolvimento da PAVM. A acurácia do APACHE II na predição da PAVM demonstrou área de 0,616 (IC 95% de 0,515 – 0,718) com p = 0,041. O escore de 23 pontos no APACHE II apontou uma sensibilidade de 84% e especificidade de 33%. Em relação ao óbito, duas variáveis apresentaram risco relativo, idade acima da média (RR = 2,08; IC 95% = 1,34-3,23) e tempo de UTI acima da média (RR = 2,05; IC 95 % = 1,28-3,28). Conclusão: O escore APACHE II maior ou igual a 23 pontos pode ser um indicador de risco para a PAVM. DESCRITORES: Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Unidades de Terapia Intensiva. APACHE. Prognóstico.

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Publicado

2015-01-04

Como Citar

Kock, K. de S., Hobus, L. C., Guadagnin, F., Maurici, R., & Machado, M. de O. (2015). APACHE II como indicador depneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM). Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, 5(1), 06-11. https://doi.org/10.17058/reci.v5i1.4828

Edição

v. 5 n. 1 (2015)

Seção

ARTIGO ORIGINAL

Licença

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