DESFECHOS NA APROXIMAÇÃO DOS INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO E A CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE-CIF, EM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA

Resumo

Pacientes portadores de doenças crônicas, dentre elas as doenças respiratórios e cardiovasculares requerem intervenções planejadas, devendo incluir o monitoramento da doença, redução de fatores de risco e manejo do quadro estável e de possíveis exacerbações. O programa de reabilitação é a modalidade terapêutica indicada e tem demonstrado consenso quanto aos benefícios possibilitados para pacientes com intolerância ao exercício físico. O processo de reconhecimento das necessidades dos pacientes requer testes de esforço físico. A compreensão da fisiopatologia, das comorbidades e das manifestações sistêmicas irão referir a funcionalidade como ponto central para a avaliação e determinação de condutas nos programas de reabilitação, que integram uma abordagem multidisciplinar, atuam globalmente em diversos sistemas corporais do indivíduo, com destaque para melhora da eficiência respiratória, função cardiovascular, capacidade oxidativa, de força muscular periférica e da eficiência na execução de atividades. A CIF enfatiza a funcionalidade como componente de saÚde, apresentando em seu estudo diferentes graus de função em pacientes com a mesma doença, mostrando que a causa da alteração funcional é multifatorial, e não pode estar relacionada apenas a uma condição específica. A função, a atividade e a participação são centrais, porém influenciadas por fatores ambientais e pela presença de doença. O Programa de Reabilitação Cardiorrespiratória do HSC, ao longo de sua existência, sinaliza a preocupação com a SaÚde Funcional dos clientes/pacientes assistidos, porém a trajetória deste apresenta dificuldade quanto aos registros da avaliação funcional, na perspectiva desenvolvida pela CIF. Objetivou-se contribuir para a efetiva sistematização dos instrumentos de avaliação utilizados no Programa de Reabilitação Cardiorrespiratória do HSC, de acordo com o modelo da CIF, discriminando os domínios de "função e estrutura do corpo", "atividade e participação" e os contextos ambientais e pessoais. Utilizou-se o estudo observacional descritivo e transversal a partir do banco de informações e registros efetivos das avaliações funcionais, constituindo os dados principais (mesmo obtidos em fontes secundárias). As informações foram transpostas para planilha de excel, sendo classificados e codificados através da CIF. A análise se deu pela estatística descritiva.Os desfechos e instrumentos de avaliação empregados nos estudos relativos a programas de Reabilitação Cardiorrespiratória são variados, consistindo de aspectos direcionados para o domínio de "função e estrutura do corpo" do modelo de funcionalidade e incapacidade da CIF. Num período mais recente tem-se observado a atenção para o domínio "atividade e participação", o que ainda não acontece de maneira relevante em relação aos fatores ambientais. Destaca-se a importância para que os profissionais inseridos em programas de Reabilitação estejam atentos a desfechos que possam refletir os diferentes domínios da CIF. Os resultados parciais indicam que o perfil dos usuários do Programa de Reabilitação Cardiorrespiratória do HSC permite a utilização do modelo da CIF para estruturação e guia para a prática do processo de reabilitação, bem como para a formatação de um sistema de informação.