Sepsis temprana en bebés prematuros en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v14i3.18920Palabras clave:
Recién Nacido Prematuro; Sepsis Neonatal Temprana; UCI neonatal; Estudios longitudinales.Resumen
Justificación y Objetivos: a pesar de los grandes avances en la atención neonatal, las muertes en este período de edad siguen siendo elevadas en todo el mundo, destacando la prematuridad y la sepsis neonatal como principales causas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia de sepsis neonatal temprana y factores de riesgo maternos y neonatales asociados en bebés prematuros ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en una ciudad del interior de Bahía. Métodos: estudio de cohorte no concurrente, que incluyó 268 prematuros hospitalizados el día del nacimiento, entre enero de 2016 y diciembre de 2017, seguidos en el período neonatal. Se calculó la incidencia de sepsis neonatal temprana y sus factores de riesgo. Para el análisis multivariado se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta, obteniendo estimaciones del Riesgo Relativo (RR) y los respectivos Intervalos de Confianza (IC) del 95%. Se consideró significación estadística cuando el valor de p ≤ 0,05. Resultados: La incidencia de sepsis temprana fue del 38 % (102), el 12,3 % (33) recibió tratamiento de sepsis en la clínica y el 25,7 % (69) también tuvo al menos una anomalía de laboratorio. El diagnóstico de presunta sepsis temprana se identificó en el 63,4% (170); no se confirmó sepsis con cultivo; y se descartó sepsis en el 25,5% (68) de los bebés prematuros. Se asociaron positivamente con el resultado de nacer por vía vaginal (RR: 1,53; IC95%: 1,19-1,97), edad gestacional menor de 32 semanas (RR: 1,86; IC95%: 1,35-2,57), menos de 28 semanas (RR: 2,16; IC95%: 1,59-2,94) y Apgar al quinto minuto inferior a 7 (RR: 1,45; IC95%: 1,14-1,83). Conclusión: hubo una alta incidencia de sepsis temprana, en comparación con la investigación nacional e internacional. Los resultados sugieren la necesidad de estrategias para prevenir la prematuridad y mejorar la atención durante el parto.
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