Prescripción antimicrobiana y resistencia bacteriana en uma Unidad de Cuidados Intensivos Brasileña

Autores/as

  • Lucia Collares Meirelles Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6906-8615
  • Vera Lúcia Milani Martins Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil https://orcid.org/0000-0002-4769-3049
  • Diogo Pilger Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8171-2688

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v14i1.19024

Palabras clave:

Antibacterianos, Farmacorresistencia Microbiana, Unidades de Cuidados Intensivos, Prueba de Laboratorio

Resumen

Justificación y Objetivos: la resistencia antimicrobiana es una de las principales preocupaciones de salud pública en todo el mundo. Las Unidades de Cuidados Intensivos tienen una alta prevalencia de microorganismos resistentes e infecciones, y el uso racional de antibióticos es una de las principales estrategias para abordar este problema. Este trabajo tuvo como objetivo describir patrones asociados con medicamentos antimicrobianos, así como el perfil de resistencia de los microorganismos. Métodos: se llevó a cabo un estudio observacional utilizando datos de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos que utilizaron agentes antimicrobianos. Resultados: las causas respiratorias y cardiológicas fueron las razones más frecuentes de admisión, con cefalosporinas (29,02%), penicilina (25,84%) y macrólidos (16,10%) siendo las clases de antibióticos más utilizadas. Los microorganismos predominantes fueron Klebsiella pneumoniae (13,98%), Staphylococcus aureus (13,44%) y Acinetobacter baumannii (11,83%). Los cultivos de orina y el aspirado traqueal fueron las pruebas de cultivo con mayor crecimiento de microorganismos gramnegativos. Los pacientes con bacterias aisladas en el aspirado traqueal tuvieron estancias hospitalarias más largas; 20 pacientes tuvieron cultivos de vigilancia positivos; y la tasa de mortalidad encontrada fue del 55,45%. Conclusión: el estudio combinó el perfil epidemiológico de la institución con las características de los pacientes, los microorganismos aislados y los resultados.

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Citas

Plantinga NL, Wittekamp BH, Van Duijn PJ, et al. Fighting antibiotic resistance in the intensive care unit using antibiotics. Future Microbiol. 2015;10(3):391-406. https://doi.org/10.2217/fmb.14.146.

Pulingam T, Parumasivam T, Gazzali AM, et al. Antimicrobial resistance: Prevalence, economic burden, mechanisms of resistance and strategies to overcome. Eur J Pharm Sci. 2022;170:e106103. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2021.106103.

Axente C, Licker M, Moldovan R, et al. Antimicrobial consumption, costs and resistance patterns: A two year prospective study in a Romanian intensive care unit. BMC Infect Dis. 2017;17:358. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2440-7.

Willmann M, El-Hadidi M, Huson DH, et al. Antibiotic selection pressure determination through sequence-based metagenomics. Antimicrob Agents Chemother. 2015;59:7335-45. https://doi.org/10.1128/aac.01504-15

Jung SH, Ryu CM, Kim JS. Bacterial persistence: Fundamentals and clinical importance. J Microbiol. 2019;10:829-35. https://doi.org/10.1007/s12275-019-9218-0.

Saxena S, Priyadarshi M, Saxena A, et al. Antimicrobial consumption and bacterial resistance pattern in patients admitted in I.C.U at a tertiary care center. J Infect Public Health. 2019;12:695-9. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.03.014.

Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020;395:200-11. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32989-7.

Vincent JL, Sakr Y, Singer M, et al. Prevalence and Outcomes of Infection among Patients in Intensive Care Units in 2017. JAMA. 2020; 323:1478-87. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2717.

Karabatsou D, Tsironi M, Tsigou E, et al. Variable cost of ICU care, a micro-costing analysis. Intensive Crit Care Nurs. 2016;35:66-73. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2016.01.001.

Vincent JL, Rello J, Marshall J, et al. International Study of the Prevalence and Outcomes of Infection in Intensive Care Units. JAMA. 2009;302:2323-9. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1754.

Stocker H, Mehlhorn C, Jordan K, et al. Clinical and economic effects of an antimicrobial stewardship intervention in a surgical intensive care unit. Infection. 2020;48:509-19. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01421-8.

Sabino SS, Lima CA, Machado LG, et al. Infections and antimicrobial resistance in an adult intensive care unit in a Brazilian hospital and the influence of drug resistance on the thirty-day mortality among patients with bloodstream infections. Rev Soc Bras Med Trop. 2020; 53:e20190106. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0106-2019.

Mota FS, Oliveira HA, Souto RCF. Perfil e prevalência de resistência aos antimicrobianos de bactérias Gram-negativas isoladas de pacientes de uma unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2018;50(3):270-7. https://doi.org/10.21877/2448-3877.201800740

Silva ARA, Jaszkowski E, Schober T, et al. Patterns of antimicrobial consumption in neonatal and pediatric intensive care units in Germany and Brazil. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39:249-55. https://doi.org/10.1007/s10096-019-03714-9.

Timsit JF, Bassetti M, Cremer O, et al. Rationalizing antimicrobial therapy in the ICU: a narrative review. Intensive Care Med. 2019;45:172-89. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05520-5.

Sick-Samuels AC, Woods-Hill CZ, Fackler JC, et al. Association of a blood culture utilization intervention on antibiotic use in a pediatric intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019;40:482-90. https://doi.org/10.1017/ice.2019.10.

Henderson JT, Webber EM, Bean SI. Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019;322:1195-205. https://doi.org/10.1001/jama.2019.10060.

Caskurlu H, Kocoglu ME, Cag Y, et al. Examination of blood and tracheal aspirate culture results in intensive care patients: 5-year analysis. Medeni Med J. 2020;35:128-35. https://doi.org/10.5222/MMJ.2020.89138.

O’Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. Review on Antimicrobial Resistence. HM Government and Wellcome Trust; 2016. Disponível em: https://amr-review.org/Publications.html.

Dagli O, Tasdemir E, Ulutasdemir N. Palliative care infections and antibiotic cost: a vicious circle. Aging Male. 2020;23:98-105. https://doi.org/10.1080/13685538.2019.1575353.

Publicado

2024-05-14

Cómo citar

Collares Meirelles, L., Milani Martins , V. L. ., & Pilger, D. (2024). Prescripción antimicrobiana y resistencia bacteriana en uma Unidad de Cuidados Intensivos Brasileña. Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, 14(1). https://doi.org/10.17058/reci.v14i1.19024

Número

Sección

ARTIGO ORIGINAL