Regionalización de la salud y el Triángulo del Gobierno: reflexiones desde la perspectiva de los gerentes municipales de salud

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.17058/redes.v29i1.18303

Palabras clave:

Regionalización, Gestión en Salud, Gobernanza, Gestor de Salud, Servicios de Salud

Resumen

Este artículo analiza la percepción de los gestores municipales de salud sobre el proceso de regionalización de la salud en el Estado de Rio Grande do Sul. Tiene carácter cualitativo, empleando entrevistas semiestructuradas con ocho gestores municipales de salud, elegidos intencionalmente. En el abordaje teórico se utilizó el concepto de Triángulo de Gobierno, comparándolo con las categorías de análisis temático. En el proyecto de gobierno de regionalización de la salud, los medios y objetivos identificados fueron el Pacto por la Salud, el financiamiento, la solidaridad, el acceso, los consorcios de salud, los modelos de oferta y contractualización de acciones y servicios de salud. En la capacidad de gobierno en las Redes de Atención a la Salud y las instancias de concertación, las formas de conducción, maniobra y superación que surgieron del análisis fueron la Comisión Regional Intergestores, la descentralización de los servicios de salud y la intersectorialidad. En cuanto a la gobernanza y la gobernabilidad, los entrevistados identificaron al gestor sin tiempo y/o no priorizando los procesos de planificación y gestión, los gestores como figuras políticas y sin preparación, los técnicos sin formación específica, las lagunas de atención y la fijación de profesionales. Los resultados de este estudio apuntan pistas sobre posibles caminos a seguir en el tema de la gestión y regionalización en salud.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Priscila Farfan Barroso, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Campus Vitória da Conquisa

é Bacharelada e Licenciada em Ciências Sociais pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Mestra e Doutora em Antropologia Social pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Entre 2018 e 2019, foi contemplada com bolsa PDSE-Capes para realizar mobilidade acadêmica no Centre de Recherche Médecine, Science, Santé et Société - CERMES 3, na França. Tem experiência na área de Antropologia, com ênfase em Antropologia Urbana, Antropologia da Política e Antropologia da Saúde. É parecerista de revistas acadêmicas relevantes na área de atuação. Já estudou trabalho informal, etnografia urbana, políticas públicas sobre drogas, políticas de saúde, mas o foco atual é juventude, educação e saúde.

André Luis Alves de Quevedo, Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul

Doutorando em Políticas Públicas, na Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Arthur Chioro, Universidade Federal de São Paulo

Doutor em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de São Paulo

Cristian Fabiano Guimarães, Universidade Federal de São Paulo

Psicólogo, Pós-doutor em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de São Paulo - Unifesp, Doutor em Psicologia Social e Institucional pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS, Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos - UNISINOS e Residência Multiprofissional em Saúde Mental Coletiva na Escola de Saúde Pública-RS. Atualmente desenvolve atividades de docência em Instituições de Ensino Superior para cursos de Pós-graduação.

Citas

ALELUIA, Ítalo Ricardo Santos; MEDINA, Maria Guadalupe; VILASBÔAS, Ana Luíza Queiroz; VIANA, Ana Luiza D’Ávila. Gestão do SUS em regiões interestaduais de saúde: análise da capacidade de governo. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 27, n. 5, p. 1883-1894, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232022275.10392021

ALMEIDA, Patty Fidelis de; SANTOS, Adriano Maia dos; SANTOS, Valdomiro da Paixão; SILVEIRA FILHO, Roberto Moreira. Integração assistencial em região de saúde: paradoxo entre necessidades regionais e interesses locais. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 25, n. 2, p. 320-335, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902016153295

ANDRADE, Silvia Karla Vieira; MENDONÇA, Fernanda de Freitas; ENDLICH, Angela Maria; GONZALEZ, Alberto Durán. Consórcio Público de Saúde no processo de regionalização: análise sob o enfoque da ação coletiva. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 32, n. 1, p. e320107, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312022320107

ARCARI, Janete Madalena; BARROS, André Phylippe Dantas; ROSA, Roger dos Santos; MARCHI, Renato De; MARTINS, Aline Blaya. Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 2, p. 407-420, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020252.13092018

BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. 70ª Edição. Lisboa: Edições, 2011.

BISCARDE, Daniela Gomes dos Santos; VILASBÔAS, Ana Luiza Queiroz; TRAD, Leny Alves Bonfim. Consenso e pactuação regional entre gestores do SUS no nordeste do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 24, n. 12, p. 4519-4527, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320182412.25922019

CARVALHO, Andre Luis Bonifácio de; JESUS, Washington Luiz Abreu de; SENRA, Isabel Maria Vilas Boas. Regionalização no SUS: processo de implementação, desafios e perspectivas na visão crítica de gestores do sistema. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1155-1164, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.30252016

FLEXA, Raquel Gonçalves Coimbra; BARBASTEFANO, Rafael Garcia. Consórcios públicos de saúde: uma revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 1, p. 325-338, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.24262019

LUI, Lizandro; SCHABBACH, Letícia Maria; DALLA NORA, Carlise Rigon. Regionalização da saúde e cooperação federativa no Brasil: o papel dos consórcios intermunicipais. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 12, p. 5065-5074, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320202512.03752019

MARTINELLI, Lúcia Martinelli et al. Regionalização e Rede de Atenção à Saúde em Mato Grosso. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 31, n. 4, p. e210195pt, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902022210195pt

MATUS, Carlos. Triângulo de Governo. Caracas: Strategia Consultores LTDA, 2005.

MEDEIROS, Cássia Regina Gotler et al. Planejamento regional integrado: a governança em região de pequenos municípios. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 26, n. 1, p. 129-140, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017162817

MEDEIROS, Cássia Regina Gotler; GERHARDT, Tatiana Engel. Avaliação da Rede de Atenção à Saúde de pequenos municípios na ótica das equipes gestoras. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 39, n. spe, p. 160-170, 2015. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-1104.2015S005201

NOGUEIRA, Maria Sônia Lima; OLIVEIRA, Lucia Conde de; COSTA, Liduína Farias Almeida da. Comissão Intergestores Regional como mecanismo de governança da política de saúde no Ceará. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 45, n. 129, p. 263-274, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202112901

OUVERNEY, Assis Luiz Mafort; CARVALHO, Andre Luis Bonifácio de; MACHADO, Nádia Maria da Silva; MOREIRA, Marcelo Rasga; RIBEIRO, José Mendes. Gestores municipais do Sistema Único de Saúde: perfil e perspectivas para o Ciclo de Gestão 2017-2020. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 43, n. spe 7, p. 75-91, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019S706

PREUSS, Lislei Teresinha. A gestão do Sistema Único de Saúde no Brasil e as regiões de fronteira em pauta. Revista Katálysis, Santa Catarina, v. 21, n. 2, p. 324-335, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-02592018v21n2p324

REIS, Ademar Arthur Chioro dos; SÓTER, Ana Paula Menezes; FURTADO, Lumena Almeida Castro; PEREIRA, Silvana Souza da Silva Reflexões para a construção de uma regionalização viva. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1045-1054, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.26552016

SANTOS, Lenir. Região de saúde e suas redes de atenção: modelo organizativo-sistêmico do SUS. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1281-1289, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.26392016

SILVA, Renan Carlos Freitas da; SANTOS, Erlene Roberta Ribeiro dos; MARTELLI, Petrônio José de Lima; SOBRINHO, José Eudes Lorena; SOUTO, Camila da Costa Lima. A governança e o planejamento na perspectiva regional de saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 30, n. 3, p. e30033, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300331

SILVEIRA FILHO, Roberto Moreira; SANTOS, Adriano Maia dos; CARVALHO, Jamille Amorim; ALMEIDA, Patty Fidelis de. Ações da Comissão Intergestores Regional para gestão compartilhada de serviços especializados no Sistema Único de Saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 26, n. 3, p. 853-878, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000300008

SOUZA, Virginia Ramos dos Santos; MARZIALE, Maria Helena Palucci; SILVA, Gilberto Tadeu Reis; NASCIMENTO, Paula Lima Tradução e validação para a língua portuguesa e avaliação do guia COREQ. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 34, p. eAPE02631, 2021. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02631

TÃNO, Bruna Lidia; MATSUKURA, Thelma Simões. Intersetorialidade e cuidado em saúde mental: experiências dos CAPSij da Região Sudeste do Brasil. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 29, n. 1, p. e290108, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312019290108

TESTON, Luci Maria; MENDES, Áquilas; CARNUT, Leonardo; LOUVISON, Marília Cristina Prado. Desafios políticos e operacionais na percepção de gestores sobre a regionalização em saúde no Acre. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 43, n. 121, p. 314-328, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912102

##submission.downloads##

Publicado

2024-04-11

Cómo citar

Farfan Barroso, P. ., Alves de Quevedo, A. L., Chioro, A., & Fabiano Guimarães, C. . (2024). Regionalización de la salud y el Triángulo del Gobierno: reflexiones desde la perspectiva de los gerentes municipales de salud. Redes, 29(1). https://doi.org/10.17058/redes.v29i1.18303

Número

Vol. 29 (2024)

Sección

Artículos

Licencia

Declaración de Derecho Autoral y Transferencia de Derecho Autoral El autor debe declarar que el artículo es original (no fue publicado previamente), no infrinyendo cualquier derecho autoral o otro derecho de propiedad de terceros. Sometido el artículo, la Revista Redes se reserva el derecho de efectuar, en los originales, alteraciones de orden normativo, ortográfico y gramatical, con vistas a mantener el padrón culto de la lengua, pero respetando, el estilo de los autores. Los trabajos publicados pasan a ser propiedad de la Revista REDES, siendo que, las opiniones emitidas por los autores de los artículos son de responsabilidad de los mismos.